脑卒中的饮食护理

【来源：康复科  作者：钟紫怡】

脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

    缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。

    出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。 

    吞咽障碍是急性脑卒中常见的症状，引起误吸、误咽和窒息，甚至引起坠积性肺炎和呼吸困难等；也可因进食困难而引起营养物质摄入不足，水、电解质及酸碱平衡失调等，从而影响患者整体康复。

    吞咽障碍患者首先应注意口腔卫生及全身状况的改善， 选择患者易接受的食物，磨烂的食物最容易吞咽，糊最不易吸入气管，稀液最易。故进食的顺序：先磨烂的食物或糊一剁碎的食物或浓液→正常的食物和水，酸性或脂肪的食物容易引起肺炎，清水不易引起肺炎，如用糊太久，则患者所得水分过少可能脱水，所以有时也给清水。

    进食规则：进食时应采用半坐位或坐位；选择最佳食物黏稠度；限制食团大小，每次进食后，吞咽数次使食物通过咽部；通常禁饮纯液体饮料，饮水使用水杯或羹匙，不要用吸管；每次吞咽后轻咳数声；起初应是以黏稠的食物为主，纯净的食物或口中变成流质的食物不会提供所需的刺激，以重新获得正常的口腔功能并且容易吸入。同时应给患者不同结构的食物和可咀嚼的食物。如果患者咀嚼困难，应将患者下颌轻轻合上，有助于患者咀嚼。