结核已在低龄化，我们该怎么防？

【来源：感染科  作者：叶英巧】

什么是结核病？可能许多人听都没听过，但这一可怕的疾病正在年轻化，它的爪牙已经伸向了中学生。

结核病，又称为“痨病”、“白色瘟疫”，主要是传染性肺结核病人通过呼吸道传染给他人，在我国属于乙类传染病，它的主要的传染源是结核病人，尤其是痰液里有结核菌的病人，通过飞沫、呼吸道直接传播。

据统计，我们感染科每年收治得了结核的学生约10人，2019年收治了7人，其中最小年龄为14岁，而除去这7人，20至30岁之间的人数是31人，各项数据均显示年龄的低龄化，学校将不再是避免结核安全的港湾。

那么，哪些人群容易感染肺结核呢？

一、结核病人的密切接触者：    在结核病患者确诊之前，结核病患者的亲戚、朋友、同学、同事等往往并未与患者采取隔离、防护及预防措施，极易被感染甚至罹患结核病，因此，这部分人群是结核的好发人群，需定期体检。

二、学生：学生学习压力山大，有些学生自制能力差，挑食，作息不规律，导致免疫力下降，给结核菌有了可乘之机。而群居的环境极易造成结核病的快速传播。

三、营养不良者：挑食及有些慢性疾病极容易引起营养不良，营养不良的患者机体免疫力下降，增加了患结核病的风险，而结核病由于是消耗性疾病，反过来会加重营养不良，形成恶性循环。所以，生活中饮食要均衡营养，才是抵抗抗结核的良方。

四、慢性病患者：1.糖尿病 2.慢阻肺3.尘肺4. ……。五、老人，儿童，免疫力低下者。

怎么知道自己有没有被传染？

1.首先，如果出现下面这些情况，要警惕结核病：出现咳嗽、咳痰两个星期以上，或者咯血、长期低烧、午后发热、出虚汗、没力气、食欲减退、体重减轻等情况时，需要去医院进一步检查，确认是不是有结核。

2.其次，根据我国结核病管理规范，如果学校发现一个活动性肺结核同学，就要对与该同学同班或同宿舍的同学进行筛查。如果筛查过程中，这个同学同伴、同宿舍同学中又新发现了一个及以上同学患病，同一楼层上课或者住宿的同学都要进行筛查。

同时，与患病同学接触密切的其他人员也要筛查，比如这个同学有没有谈恋爱，虽然他们男/女朋友没有住在这个楼层，都不要漏掉。

确诊得了结核病，应该怎么办？

得了结核病，也不用慌张，结核病已经是一种可治愈、可控制的疾病。

目前，肺结核的治疗包括化学治疗、对症治疗以及手术治疗等，其中化学治疗为主，也就是吃抗结核的药。虽然，目前也在不断研发治疗肺结核的新药，但用得最多的还是几个经典药，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。需要注意的是，要想取得好的治疗效果，就必须按照医生要求，早期、规律、全程、适量、联合用药。

千万千万不要随意减药或停药！否则容易发生耐药，一旦耐药，就真的很难治愈了。

学校里孩子如何预防结核病？

有人会问：“我小时候打过卡介苗了，胳膊上有疤痕为证，为什么我还会得结核病?”

疫苗是预防传染病最有效的工具，结核病也有疫苗——卡介苗，但是它跟许多疫苗比起来效果没这么好，因为卡介苗可预防儿童严重性结核病，但对成人结核病没有预防作用。虽然全球结核病疫苗研制、研究很活跃，但至今还没有比卡介苗更有效的疫苗上市使用，所以大家也就将就着用吧。

看来疫苗是指望不上了，那么还有其他预防的良方吗？

1.及时看医生：如果发现同学有咳嗽、咳痰，两个星期没好，还有咳血、低烧、出虚汗的情况，要及时跟老师说，并且尽早去医院检查，避免结核病传播开来。

2.搞好卫生，开窗通风：要做好环境的清洁工作，教室和宿舍里要经常通风。尤其是冬天，大家都不爱开窗，一旦空气中有结核病菌，就会在人群中蔓延，及时开窗通风，就把病菌吹到外面去了，避免了学生感染病菌。

3.提高自身免疫力：环境中存在大量的结核杆菌，不生病，不是靠一身正气，而是靠免疫力，所以要好好休息，不熬夜玩游戏，加强身体锻炼，膳食平衡，保证营养，提升免疫力，抵抗病菌的能力自然就强了。