长途旅行的隐形杀手——经济舱综合症

【来源：呼吸科    作者：孙佳丽】

近期“经济舱综合症”一词登上热搜。一位阿姨，春节返岗坐了近30小时的大巴车，在服务站休息，下蹲时感四肢无力伴呼吸困难，被女儿立即将其送至我院就诊。经初步检查拟肺动脉栓塞入住我院呼吸与重症医学科。详细询问途中除了上厕所活动外，其余时间基本都是在座位上度过的。因上厕所繁琐，自然而然喝水量也就减少了。

那么什么是经济舱综合症？什么又是肺栓塞呢？

“经济舱综合症”这个概念最早出现在2000年。一位28岁的英国女孩在经历了20个小时的经济舱飞行后，在抵达伦敦Heathrow国际机场起身的时候突然倒地，送医院后不治身亡。因为病症特殊，有媒体将其命名为“经济舱综合征”。

“经济舱综合征”，实际上是下肢深静脉血栓（DVT）引起的肺动脉栓塞（PE）。肺动脉栓塞（PE）是指肺部大血管、各分支被各种栓子阻塞的一种疾病。大于95%的肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部血管引发的急症，少数情况下可能由其他物质引起，如肿瘤栓子、气泡、羊水等。

那么下肢血栓又是怎么来的呢？血栓形成的三个危险因素：

*血流缓慢；

*长期卧床休息：被动或被迫不翻身及活动四肢

*长时间保持坐姿:特别是乘飞机长途旅行

*下肢瘫痪：瘫痪导致肌肉无法收缩，血液循环缓减

*血管内皮细胞损伤；

*吸烟

*骨折、重度烧伤或重度感染导致血管损伤

*血液高凝状态；

*高龄、肥胖

*使用药物，例如激素治疗或口服避孕药

*先天因素引起凝血功能异常

这事，重在预防！可以通过改变自己的行为或生活方式改变的危险因素：

1.避免长期卧床，如需长期卧床的患者要及时翻身及活动肢体；

2.肥胖者适当减重，女性应避免长期口服避孕药；

3.戒烟；

4.长期久坐久站患者要可使用弹力袜下肢；

5.乘坐出行工具长途旅行时要定期活动下肢，必要时多饮水。虽然很难改变，但注意后也有助于避免复发或远离疾病的危险因素；

6.先天因素引起凝血功能异常，可在医生指导下使用抗凝药物；

7.外伤导致血管损伤，除了积极治疗外，应在医生指导下使用预防血栓药物；

8.近期曾接受手术且长时间卧床的患者，要注意翻身、腿部按摩，也可做踝泵运动；