什么是轮状病毒性肠炎？

【来源：儿科急诊     作者：胡璇颖】

最近除了高发的流感，肺炎，支气管肺炎，支气管哮喘等呼吸道疾病外，还有很多宝宝患的是轮状病毒性肠炎，每到秋冬季节6个月～24个月的宝宝们都不得不经受一次轮状病毒的攻击，总有一部分宝宝会遭到轮状病毒的感染，发生轮状病毒性肠炎。

怎样识别宝宝换上了轮状病毒肠炎？

为了让爸爸妈妈们更容易理解“轮状病毒肠炎”，我们可以人为地将其分为三个阶段（注意这三个阶段是无缝衔接的哦）：

第一阶段（病程大约1-2天）

宝宝的症状主要表现为发热、呕吐、恶心；体温可在37.9～39.5℃；呕吐可一天数次或数十次，多在进食后发生，呕吐物为吃下的东西；如呕吐剧烈，可造成胃与食管连接处损伤致出血，此时呕吐物质可为红色或咖啡色液体。

在这一阶段，仅少部分宝宝出现腹泻。因此，在秋冬季节，6个月-2岁的宝宝出现类似“感冒”的表现，尤是伴有呕吐时，爸爸妈妈们应密切关注宝宝在出现感冒症状后是否有腹泻。

第二个阶段（病程大约3-8天）

在这一阶段，宝宝的发热、呕吐大部分已经减轻或消失，腹泻成为主要的症状。爸爸妈妈们需要注意的是，轮状病毒所致的腹泻有以下几个特点：大便次数多，一般一天5～10次，严重时可达每天几十次；大便的水分多，呈黄色水样便或像“蛋花汤样”的大便，可带少许黏液，但一定没有血丝或脓血，大便也没有腥臭味。

警惕：由于从大便中丢失的水分多，容易发生脱水。宝宝如果发生脱水，爸爸妈妈们可能会发现宝宝烦躁或精神差，宝宝的前囟及眼眶凹陷、哭闹时眼泪减少，口唇也干燥，严重时皮肤起皱褶，弹性下降。用手触摸，可感觉到宝宝四肢皮温下降，也可以注意到宝宝的尿量减少等。除呕吐、腹泻外，宝宝还可出现消化道外的表现，如咳嗽，严重时还可发生抽搐等。

婴幼儿脱水时各个部位可能的表现图示：

第三个阶段（病程9天及以上）

大部分轮状病毒肠炎经治疗后在八天内就会好转啦！但也有少部分宝宝的病程会超过八天，这部分宝宝可能有以下表现：

进食乳类食物（母乳或奶粉）后即出现水样泻，尤其粪便有较多泡沫；伴腹胀、肠鸣、排气增加；与护理无关的明显红臀。如果出现以上的表现，就需考虑是否存在轮状病毒肠炎后继发性乳糖不耐受的可能！

在秋冬季节，如果宝宝在病初存在短程的发热、呕吐，则诊断轮状病毒肠炎的可能性更高。有条件可带宝宝到医院进行大便常规及粪便病毒抗原检测。大便镜检多无异常，感染后1-3天大量病毒会从大便中排出，这是检测病毒抗原的最佳时期。

需要特别注意的是，在整个病程中，比诊断病毒性肠炎或轮状病毒肠炎更重要的是对疾病严重程度的判断，这是爸爸妈妈们只要用心、经过简单学习也可以掌握的。