当“便秘来敲门”，我该怎么办？

【来源：门诊办     作者：叶晓岚】

便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。

正常排便频率：

1.形态正常的便，每日少于3次

2.每3日至少排便一次，排便量正常

【病因病机】

  便秘发病的原因归纳起来饮食不节，情志失调，外邪犯胃，禀赋不足等。病机主要是热结，气滞，寒凝，气血阴阳亏引起肠道失传失司所致。

一.病因

1.饮食不节   过度辛辣肥甘厚味，导致胃肠积热，大便干结；或恣食生冷，致阴寒凝滞，胃肠传到失司，造成便秘。

2.情志失调   忧愁思虑过度，或久坐少动，每致气机郁滞，不能宣达，于是通降失常，传导失职，糟粕内停，不得不下，而致大便秘结。

3.老年体虚   素体虚弱，或病后、产后及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯肠道失润，甚则致阴阳俱虚，阴亏则肠道失荣，导致大便干结，便下困难，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，导致便下无力，大便艰涩。

4.感受外邪   外感寒邪可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，失于传导，糟粕不行而成冷秘。若热病之后，肠胃燥热，耗伤津液，大肠失润，亦可致大便干燥，排便困难。

二．诊断依据

1.排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上。

2.大便粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。

3.常伴腹胀，腹痛，口臭，纳差及神疲乏力，头眩心悸等症。

4.本病常有饮食不节，情志内伤，劳倦过度等病史。

三．便秘的危害

  长期便秘可导致：

1、过度用力排便可致原有冠心病的人诱发心绞痛以及心肌梗死，高血压者发生脑血管意外。

2、合并前列腺肥大者可因粪便滞留压迫而加重排尿困难和尿潴留。

3、长期便秘的可能会因肠腔内毒素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等。

4、严重便秘可使老年人发生各类疝的可能性增加或加重疝的病情。

5、便秘者排便时间较长，由蹲位站起时，可因体位性低血压导致脑供血不足发生晕厥而跌倒。

6、长期应用泻药可导致结肠黑变病，长期便秘者还易发生结肠癌。