浮肿科普

   【来源：肾内科     作者：徐毓】 

      浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。自身所处的环境，生活方式，行为动作等都可能引起浮肿。浮肿常是心脏病、肝病、肾病，内分泌等疾病的信号，但有些浮肿是一种生理反应。 

      早期发现浮肿的方法：脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复原状;若有凹陷，则可证实是浮肿。

      浮肿与肾病：首先来看，肾性浮肿是怎么产生的。浮肿是机体水钠代谢障碍的产物，水钠代谢失调时，就会引起水钠潴留，超过体重10%以上时，就会出现浮肿。肾脏疾病常常因水钠滞留引起浮肿，称为肾性浮肿。

产生肾性浮肿的原因有:

     1. 肾小球滤过率下降;

     2.内分泌激素的作用;

     3. 血浆胶体渗透压下降，致使水分向组织间隙转移;

     4.肾炎浮肿的发生。

      在我们身边的也有些病人，尽管它的肾脏因有细胞、肾脏组织已经遭到破坏，此时的肾小球滤过率也降得很低，但是由于肾小管重吸收能力比肾小球滤过率更差，没有水钠滞留，所以病人可以没有肾性浮肿的症状或浮肿很轻。

      肾性浮肿发生的情况:不同肾脏疾病种类，所表现出浮肿的程度也不一样，如急性肾炎可以引起浮肿，肾病综合症发生浮肿的就更多、更严重，一些肾性肾炎综合症和急性肾小管坏死的少尿期也会出现肾性浮肿，而慢性肾小管疾病、慢性间质性疾病、肾盂肾炎等一般不发生浮肿。

      由此可见，虽然肾性浮肿的基础都是水钠潴留和水分移向组织间隙，但由于其产生浮肿的侧重点不同，浮肿的程度也不完全一致。而这种程度的不同与肾脏病变的程度没有必然的相关性。也就是说浮肿的程度与肾脏损害的程度之间没有直接关系，所以，我们要保护好我们的肾脏。