心梗救治识别与防护

【来源：心血管内科     作者：洪沁】

       为加深对心梗严重性与防治重要性的认识，我国于2014年首次确定每年的11月20日为“心梗救治日”，便于提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知。心肌梗死被称为心血管疾病中的“头号杀手”，往往在短时间内造成巨大的伤害。

       心梗的分类：分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死，急性心肌梗死超过一个月，则称为陈旧性心肌梗死。

心梗主要病因

      （1）动脉粥样硬化：冠状动脉发生粥样硬化，易引起动脉弹性减弱、血管管腔逐渐狭窄甚至完全闭塞，导致心肌局部或部分供血量不足，从而导致局部心肌梗死。

      （2）心肌供氧量不足:除了血流灌注不足外，各种原因导致的心肌供氧量不足，如呼吸衰竭、贫血、慢性心脏疾病等，长期的心肌缺氧也导致心肌坏死。

       （3）心肌耗氧量增加：当心肌耗氧量大于血液供氧量时，也可以引起心肌损害，比如高血压、心动过速等。

       （4）栓塞：当冠状动脉被栓塞时，心肌供血量突然被中断，持续时间过长时，易导致心肌梗死，栓塞还可来自深静脉血栓。

心肌梗死有哪些危险信号？

       （1）异常胸痛“稳定性心绞痛”好发于活动后，可出现左胸及心前区的胸痛症状，休息或服药后症状可较前减轻。

但是当胸痛症状的性质出现变化时，例如在静息下也出现胸痛、胸痛持续时间延长、休息或服药后症状没有缓解，此时则称之为“不稳定性心绞痛”。“不稳定性心绞痛”是心肌梗死的前兆，潜在并发症为心肌梗死。

        1.胸闷不适，心律失常，呼吸困难：心肌梗死的患者可有为劳累、乏力、大石压胸感、胸部紧缩感、呼吸困难、气喘等表现，均需要重视且及时就诊，心律失常见于75%~95%的患者，以室性心律失常多见。

        2.腹痛、放射痛、出汗、烦躁不安、低血压，休克等伴随症状。心肌梗死的患者除了胸痛的症状，还可以伴随有腹痛、后背、左肩及下颚的放射痛，以及大汗淋漓和濒死感。

生活方式的改变是冠心病治疗的基础。那么，我们在日常生活中应该如何预防心梗呢?

      （1）保持良好的生活习惯：戒烟、少饮酒，适量运动，保持好心情。（2）注意饮食习惯：合理膳食，少吃油腻、刺激性食物，多食蔬菜，水果和粗纤维食物，避免暴饮暴食，注意少食多餐。

      （3）定期身体检查：如有胸闷不适、心悸气短等症状，应及时到医院检查，身体无异常者也应每年定期到医院参加体检。

      （4）避免诱发因素：避免过劳、情绪波动、饱餐、用力排便等诱发因素