无痛支气管镜检查：安全舒适 一探究“镜”

【来源：呼吸科   作者：金嘉倩】

对于气管镜，你的印象是否是这样的？

      以往，在我国，多数医院在气管镜检查时采用传统的麻醉方法，即在咽部作局部表面麻醉。患者在清醒的状态下接受检查，当气管镜进入声门及声门以下气管时，患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感。咽部慢性炎症的患者，黏膜表面麻醉的效果常不满意；一些存在心脑血管疾病或肺部基础疾病的老年患者，更是普遍存在情绪紧张或恐惧心理，使其不愿接受检查或在检查中不能很好地配合，对于经历过此种检查的患者来说，都是一场痛苦的回忆，再难以接受第2次检查。但对于支气管扩张伴感染，肺肿瘤、气管内异物、气道狭窄等疾病来说，为诊断与治疗，又不得不做，有时需要反复做，有时甚至不得不中断操作，因此，许多患者都闻气管镜色变。有些患者因此而失去宝贵的治疗时机，给自己及家人带来了巨大痛苦。

无痛支气管镜检查：安全舒适 一探究“镜”

     不过，现在需要进行纤支镜检查的患者不必再担心了！我院去年开始就已经开展了一种有效、安全且痛苦少的气管镜检查方法——无痛气管镜，患者没有任何痛苦就能完成气管镜检查。

什么是无痛气管镜呢？

    由呼吸科医生和麻醉医生共同配合，让患者在安静、舒适的状态下进行检查，清醒后无不良记忆，对再次接受操作无恐惧感，尤其对于某些需反复进行纤支镜进行诊疗的患者尤为适宜。检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速。患者检查过程中无明显不良反应，医生可以更加仔细、清楚地观察病灶，从而快捷准确地完成所需操作，这一技术避免了传统气管镜检查时患者应激反应造成的生理、心理上的不适，并有助于提高检查的效果和安全性，真正实现了让患者“轻松、无痛”接受气管镜检查的目的。

无痛支气管镜技术的适应症有哪些呢？

01：诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经气管镜检查，做支气管肺刷检、灌洗、活检等，进行细胞学及细菌学检查者。

02：原因不明的咯血或痰中带血。

03：原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人。

04：支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。

05：痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者。

06：X线检查疑为肺癌者。

07：原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。

08：清除支气管及肺内分泌物，治疗肺不张、止血，了解病变范围、确定外科手术方式，评价治疗效果等。

09：协助支气管造影。

     随着无痛气管镜技术的开展，高龄、体弱、心血管合并症患者患者，以及需要较长时间的接受支气管镜检查、治疗的患者都能得到更安全、更舒适的诊疗体验。