关于心脏射频消融术的那些事儿

【来源：心内科   作者：洪沁】

什么是心脏射频消融术？

心脏射频消融术是一种介入治疗心律失常的方法，是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病部位，释放电流，电流转为热能，损伤引起心律失常的病灶。

哪些人适合做射频消融术？

1.阵发性室上性心动过速

正常心房到心室有一条路，室上速的病人心房到心室有两条路，如果这两条路形成折返环则会引起阵发性室上性心动过速。射频消融就是阻断其中一条路，从而使室上性心动过速被终止。

2. 心房扑动（房扑）

房扑是心房内存在的大环路，电流在环路上不停地转圈，射频消融可以破坏环路，从而根治房扑。

3. 心房颤动（房颤）

心房与肺静脉连接处的异常组织发放异常电流触发房颤，射频消融导管在肺静脉口进行环形消融，人为抑制异常电流的释放，达到终止房颤的目的。

4.频发室早

由于心室异常兴奋点引起室性早搏，射频消融电流人为地损伤心室的异位兴奋灶，从而阻止室早的发生。

5. 室性心动过速

包括特发性室速和器质性心脏病引起的室速：
特发性室速常见于正常人，心室有一个兴奋灶放电导致室速。消融导管找到兴奋灶，发放电流来治愈室速。
器质性室速多见于有心脏病的患者，病人发作时有时会危及生命，需要立即阻止异常兴奋灶异常放电。射频消融可以治疗室速但不能治疗心脏病，故室速消融不成功或室速发作有生命危险时，需要心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。

哪些人群不适合射频消融术？

1. 甲亢、酒精或药物中毒引起的房颤。

2. 心房有血栓的患者禁止行射频消融术，因为在消融过程中心房血栓有可能掉下来随血流到各个重要的脏器引起脏器栓塞。