克罗恩病

【来源：消化内科   作者：陈霞】

克罗恩病是⼀种病因不明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病，从口腔至肛的各段消化道均可受累，于回肠末端和邻近结肠。病灶多为肠道溃疡，呈节段性或跳跃性分布，病变累及消化道全层可致肠壁变厚、肠腔狭窄、肠道穿透。

克罗恩病的病因尚不完全清楚，目前认为是由多因素相互作用所致，主要包括： 环境因素；遗传因素；感染与肠道菌群；免疫等因素。

克罗恩病的主要症状为腹痛、腹泻、体重下降。大多数患者起病隐匿，进展缓慢， 病程多呈慢性，活动期与缓解期交替，迁延不愈，并且有终身复发倾向。少数患者起病较急，可有急腹症表现，易与肠梗阻或急性阑尾炎混淆。

克罗恩病是一种慢性疾病，迁延不愈。多数患者可能会有间断性腹痛、腹泻及营养不良等症状，少数人出现急腹症表现。由于缺乏诊断的金标准，确诊可能需要数月甚至数年，消化道内镜加组织活检是帮助确诊的重要措施。当出现不明原因发热寒战、严重腹痛腹泻、腹部包块、恶心呕吐、严重脱水、肛停止排气、肛周排出脓液等症状，请立即就医。

治疗措施：必须戒烟。

要注意患者的营养状况，建议高营养、低脂饮食，合理补充维生素、叶酸、微量元素等，合理选用肠外营养或肠内营养。

药物治疗：

①氨基水杨酸制剂 适用于病情较轻者，也可作为缓解期或术后维持治疗，但疗效不十分稳定。

②糖皮质激素为控制本病活动有效的药物，适用于中重度患者及氨基水杨酸制剂无效者。

③免疫抑制剂及其他抗菌药物。

日常护理：

1.按时作息，保持良好生活规律，适当运动增强身体免疫力。

2.必须戒烟，以防止病情加重。

3.饮食方面，注意营养均衡，少油少糖，推荐⾼蛋⽩低脂饮食，适当补充维生素、叶酸、矿物质微量元素等。

4.严格遵照医嘱用药，切忌擅自停药以及滥用抗生素和民间偏方。