新突破！我院首例DSA引导下胃管置入术成功！

今年春天我们遇到了一位特殊的患者，患者裴女士（化名），因“鼻饲管拔出4、5天，进食梗阻1天”入院，在经过肺恶性肿瘤综合治疗术后，引起食管上段黏连、牵拉，造成管腔狭窄，吞碘海醇后摄片，提示食管上段重度狭窄，狭窄程度竟＞90%！

  急诊室的医生尝试为裴女士（化名）进行鼻盲探插管，但胃管留置未成功，且由于食管狭窄位置较高，胃镜下插管也存在困难，成功率较低。

怎么办？   当留置胃管遇上食管重度狭窄，行DSA引导下胃管或空肠营养管置入是最有效的方法，只要狭窄段不是处于完全闭塞状态，0.035英寸加硬泥鳅导丝都可以有效通过。最终患者就是在泥鳅导丝的导引下成功置胃管！但手术过程并非一帆风顺，在留置胃管过程中由于患者基础情况差，无法平卧，只能在让她在半卧位进行操作，而半卧位操作颈部的视野较差，尝试几次都没有成功，裴女士（化名）出现了明显咳嗽的症状，情绪也开始焦躁。最后在医护人员的尽心安慰和鼓励下，对手术失去信心的患者慢慢鼓起勇气，同意再尝试，放射介入医生终于不负众望将泥鳅导丝通过狭窄段，送入胃腔，成功留置胃管。我院首例DSA 引导下胃管置入术成功！

 最终裴女士（化名）的饮食问题得到了顺利解决。导管介入技术在我院已经开展得非常成熟，食管狭窄、盲探插管失败的病例均适用于这项技术。