月经不调？淋漓不尽？围绝经期妇女正常表现吧？NO！是肿瘤在作怪

月经不调？淋漓不尽？围绝经期妇女正常表现吧？NO！请一定排查器质性病变！

近日，市人民医院妇科病房里，医务人员正在叮嘱一位即将出院的病人，“您回家后还是要注意休息，加强营养，还有记得定期来复查。”坐在床沿边上的张女士（化名）面带笑容地听着，精神头十足，乍一看根本不像是一位刚做了癌症手术没多少天的患者。

张女士今年57岁，3个月前，突然出现了阴道不规则流血的症状，“起初我也没在意，因为我月经紊乱已经2年了，想着可能要绝经了，可连着3个月，就感觉不对劲，才想着去医院看一下。”张女士回忆道。

就这样，张女士来到了市人民医院。妇产科副主任李亮立即为张女士进行了一系列细致且具有针对性的检查，根据张女士病史，结合B超及宫腔镜下子宫内膜活检病理报告结果：（宫腔）少量子宫内膜不典型增生伴癌变，竟然是“子宫内膜癌”。

得知病情后的张女士精神几乎崩溃，原以为绝经前“正常”的月经失调，竟然发现了恶性肿瘤。有没有扩散？要不要手术？还能活多久？一个个问题不断地冲击着她的大脑。

在家人和医生的安慰下，张女士的心情才有了稍稍平复。手术是一定要做的，那在哪里做呢？新的问题又出现了。“一来方便照顾，二来我的病从一开始就是李主任看的，我选择信任他。”一家人商量之后，决定在市人民医院进行子宫内膜癌分期手术。

李亮主任非常重视这次手术，和其手术团队医生一起对病例进行了深入地讨论，结合患者病情及创伤尽量小的意愿，制定了完善的治疗方案。“相比传统开腹手术，腹腔镜手术的患者创伤小，恢复快，术后疼痛感更轻。”李亮主任。

3月13日，在李主任的带领下，在麻醉科手术室团队熟练的配合下，妇科手术团队为患者实施了腹腔镜下子宫内膜癌分期手术。先封闭双侧输卵管、逐步切除双侧附件和子宫、小心地清扫盆腔淋巴结……手术台上的每个人都屏着一口气，聚精会神地配合着完成一个个步骤。2个多小时后，一台腹腔镜下子宫内膜癌分期手术完美收官。

由于术前进行了详细的评估和准备充分，手术过程顺利，出血不超过50ml。术后第2天，张女士便可自行下床活动，也没有出现任何并发症。

兰溪市人民医院妇产科已开展腹腔镜手术近20年，具有丰富手术经验，每年均开展多例腹腔镜及开腹宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等癌症手术。守护女性生命健康，我们与您同在！

小编微课堂

子宫内膜癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，约占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%，多见于老年女性。近20多年来世界范围内子宫内膜癌发病率有上升趋势。一般将肥胖-高血压-糖尿病，称为子宫内膜癌的三大高危因素。

子宫内膜癌发病原因不十分清楚。多少专家认为内膜癌可能有两种发病机制：一类较年轻，在无孕酮拮抗的雌激素长期作用下，子宫内膜发生增生性改变，最后导致癌变。另一类发病机制不清楚，可能与基因变异有关，多见于老年人，绝经后，雌激素水平不高。

如出现异常阴道流血、阴道排液，宫腔积液或积脓、绝经后阴道流血等均应高度警惕有无子宫内膜癌存在，应做进一步检查。