金华市规定病种药品、医疗服务项目目录

  第一部分 特殊病种目录

一、恶性肿瘤

（一）西药：1.抗肿瘤药；2.镇痛药；3.止吐药；4.升白细胞药；5.升血小板药；6.营养治疗药；7.调节免疫功能用药；8.泊沙康唑口服液体剂等对症抗感染药。

（二）中成药：平消胶囊（片）、槐耳颗粒、复方斑蝥胶囊、复方皂矾丸、益血生片（胶囊）、贞芪扶正颗粒（胶囊、片）、参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊（片）、华蟾素胶囊（片）、升血小板胶囊、益气维血颗粒（胶囊、片）、西黄丸（胶囊）、生血宁片、鸦胆子油软胶囊（口服乳液）、黄芪注射液、猪苓多糖注射液。

（三）分系统用药：1.运动系统用药；2.神经系统用药；3.内分泌系统用药；4.循环系统用药；5.呼吸系统用药；6.消化系统用药；7.泌尿系统用药；8.生殖系统用药。

（四）医疗服务项目：恶性肿瘤相关检查、放射治疗。

二、血液系统恶性疾病

（一）西药：1.抗肿瘤药；2.镇痛药；3.止吐药；4.抗贫血药；5.升白细胞药；6.升血小板药；7.营养治疗药；8.调节免疫功能用药；9.雷尼替丁口服常释剂型、硫糖铝口服常释剂型；10.泊沙康唑口服液体剂等对症抗感染药。

（二）中成药：补中益气（丸、颗粒、合剂、片、口服液、八珍丸（颗粒、胶囊、片）、八正颗粒（胶囊、片）、益血生片（胶囊）、复方黄黛片、参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊（片）、复方皂矾丸、贞芪扶正颗粒（胶囊、片）、升血小板胶囊、益气维血颗粒（胶囊、片）、西黄丸（胶囊）、华蟾素胶囊（片）、生血宝合剂（颗粒）、黄芪注射液、猪苓多糖注射液。

（三）医疗服务项目：白血病相关检查。

三、慢性肾功能不全（肾衰竭期以上）

（一）西药：1.降压药；2.利尿药物；3.调脂药；4.抗血小板药物；5.抗凝血药物及溶栓药物；6.抗贫血药物；7.钙剂；8.其它（复方α-酮酸口服常释剂型、阿法骨化醇口服常释剂型、碳酸镧咀嚼片、司维拉姆口服常释剂型、骨化三醇注射剂、左卡尼汀注射剂）。

（二）中成药：六味地黄丸（颗粒、胶囊、片）、麦味地黄丸（胶囊、片）、济生肾气丸（片）、三金胶囊（片）、普乐安胶囊（片）、肾衰宁颗粒（胶囊、片）、尿毒清颗粒、升血小板胶囊、百令胶囊（片）、金水宝胶囊（片）、至灵胶囊。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肾功能常规检查、肝功能常规检查、电解质测定、血脂常规检查、β2-微球蛋白测定、24小时尿蛋白定量、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)、梅毒螺旋体特异抗体测定、肝炎病毒系列检查、凝血功能常规检查、甲状旁腺激素测定、常规心电图、胸部X线检查、心脏彩色多普勒超声、血液透析、血液滤过。

四、器官移植抗排异治疗

（一）西药：1.免疫抑制药；2.肾上腺皮质激素类药；

（二）中成药：六味地黄（丸、颗粒、胶囊、片、软胶囊、口服液）、牛黄降压丸（胶囊、片）、天麻钩藤颗粒、珍菊降压片、复方羚角降压片、复方罗布麻颗粒（片）、血小板胶囊、益气维血颗粒（胶囊、片）、西黄丸（胶囊）、百令胶囊（片）、金水宝胶囊（片）、至灵胶囊。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、血清药物浓度测定。

（四）对应移植器官的规定病种目录同时纳入。

五、血友病

（一）西药：1.止血及抗纤维蛋白溶解药。

（二）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、凝血功能常规检查、常规心电图、胸片、B超、CT、MRI。

六、系统性红斑狼疮伴并发症

（一）西药：1.激素类药；2.解热镇痛及非甾体抗炎药；3.调节免疫功能药。

（二）中成药：附子理中丸（片）、六味地黄丸（颗粒、胶囊、片、软胶囊、口服液）、知柏地黄丸（颗粒、胶囊、片、口服液）、济生肾气丸（片）、雷公藤（多苷）片。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、抗核抗体系列测定、类风湿因子测定、红细胞沉降率测定(ESR)、超敏C反应蛋白测定、血清补体测定、β2-微球蛋白测定、24小时尿蛋白定量。

（四）伴有心、肾并发症的，分别加入冠心病、慢性肾功能衰竭病种目录；伴有消化系统、神经系统、呼吸系统、血液系统并发症的，分别加入恶性肿瘤相关系统目录。

七、完全性生长激素缺乏症

（一）西药：重组人生长激素注射剂。

（二）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、甲状腺功能常规检查、CT。

八、脑性瘫痪

（一）西药：胞磷胆碱注射剂、鼠神经生长因子注射剂。

（二）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、甲状腺功能常规检查、25羟维生素D测定、脑电图、动态脑电图、脑地形图、头颅MRI、头颅CT、肌电图、物理治疗与康复、中医及民族医诊疗。

九、克罗恩病

（一）西药：1.消化系统药；2.免疫抑制药；3.激素类药；4.抗贫血药；5.肠内营养药。

（二）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、凝血功能常规检查、常规心电图、彩色多普勒超声检查、CT、MRI、胃十二指肠镜检查、结肠镜检查、直肠镜检查。

十、精神病

（一）西药：1.治疗精神障碍药物。

（二）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、常规心电图、脑电图、各项精神类专科检查。

十一、阿尔茨海默病

（一）西药：1.抗阿尔茨海默病药物；2.治疗精神障碍药物;3.其它（美金刚口服常释剂型、口服溶液剂、二氢麦角碱口服常释剂型、缓释控释剂型）。

（二）中成药：益脑片（胶囊、丸）、复方海蛇胶囊。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、常规心电图、脑电图、脑电地形图、CT、MRI、各项精神类专科检查。

十二、耐多药结核病

（一）西药：1.抗结核病类药；2.二线（含）以下抗生素。

（二）中成药：护肝颗粒（胶囊、片）、复方益肝灵胶囊（片）、护肝宁丸（胶囊、片）、康复新液。

（三）医疗服务项目:血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、甲状腺功能常规检查、结核菌涂片检查、结核菌培养及鉴定、浓缩集菌抗酸菌检测、结核菌药敏试验、常规心电图、胸片、眼科常规检查、胸部CT、听力筛选试验。

十三、脑血管意外后遗症

（一）西药：1.抗癫痫药;2.脑血管病药;3.抗凝药;4.溶栓药;5.降压药。

（二）中成药：麻仁丸（胶囊）、血栓心脉宁胶囊（片）、脉络通颗粒（胶囊、片）、脑心通丸（胶囊、片）、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、丹参合剂（颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液）、银杏叶丸（片、口服液、颗粒、胶囊、滴丸）、脑安颗粒（胶囊、片、滴丸）、丹参注射液、舒血宁注射液、血塞通注射液。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、血脂常规检查、常规心电图、CT、MRI。

十四、省规定的罕见病

戈谢病：伊米苷酶注射剂

渐冻症：利鲁唑片

苯丙酮尿症：盐酸沙丙蝶呤片

第二部分  慢性病种目录

一、高血压病伴并发症

（一）西药：1.降压药; 2.调脂药。

（二）中成药：牛黄降压丸（胶囊、片）、天麻钩藤颗粒、珍菊降压片、复方羚角降压片、复方罗布麻颗粒（片）、血脂康胶囊。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、葡萄糖测定、血脂常规检查、常规心电图、颈部血管彩色多普勒超声。

（四）伴有心、肾、脑并发症的，分别加入冠心病、慢性肾功能衰竭、脑血管意外后遗症病种目录。

二、糖尿病伴并发症

（一）西药：1.降糖药; 2.调脂药。

（二）中成药：六味地黄丸（胶囊、颗粒、片、口服液、软胶囊）、知柏地黄丸（胶囊、颗粒、片、口服液）、杞菊地黄丸（胶囊、片、口服液）、消渴丸、糖脉康颗粒（胶囊、片）。

（三）合并感染（本病的下肢感染）及伴眼和周围神经病变的对症治疗

（四）医疗服务项目：血常规、尿常规、血脂常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、葡萄糖测定、糖化血红蛋白测定、血清胰岛素测定、血清C肽测定、抗胰岛素抗体测定、抗胰岛细胞抗体测定、常规心电图。

（五）伴有心、肾、脑并发症的，分别加入冠心病、慢性肾功能衰竭、脑血管意外后遗症病种目录。

三、糖尿病合并高血压

同时纳入糖尿病和高血压目录。

四、慢性病毒性活动性肝炎

（一）西药：1.抗病毒药;2.干扰素类药；3.护肝药。

（二）中成药：护肝颗粒（胶囊、片）、益肝灵胶囊（片）、澳泰乐颗粒（胶囊、片）、复方益肝灵胶囊（片）、护肝宁丸（胶囊、片）、利肝隆颗粒（胶囊、片）、五酯丸（颗粒、胶囊、片）、乙肝清热解毒颗粒（胶囊、片）、茵栀黄（颗粒、口服液、注射液）、垂盆草颗粒（片）、乙肝宁颗粒（片）、乙肝养阴活血颗粒、大黄虫丸（胶囊、片）、逍遥丸、鳖甲煎丸、复方鳖甲软肝片。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、乙肝三系检查、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测、肝纤维化检测、凝血功能常规检查、甲胎蛋白测定、癌胚抗原测定(CEA)、常规心电图、肝胆脾胰彩色多普勒超声检查。

五、肝硬化失代偿期

（一）西药：1.抗病毒药；2.干扰素类药；3.护肝药；4.利尿药

（二）中成药：护肝颗粒（胶囊、片）、益肝灵胶囊（片）、复方益肝灵胶囊（片）、茵栀黄（颗粒、口服液、注射液）、垂盆草颗粒（片）、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、扶正化瘀胶囊（片）、大黄庶虫丸（胶囊、片）、益血生胶囊、逍遥丸、鳖甲煎丸、复方鳖甲软肝片。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、乙肝三系检查、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测、肝纤维化检测、凝血功能常规检查、甲胎蛋白测定、癌胚抗原测定(CEA)、常规心电图、肝胆脾胰彩色多普勒超声检查、胃十二指肠镜检查、CT。

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病

（一）西药：1.强心药；2.抗心律失常药；3.降压药；4.调脂药；5.抗凝药；6.溶栓药。

（二）中成药：麝香保心丸、通心络胶囊（片）、血栓心脉宁胶囊（片）、舒心口服液、地奥心血康胶囊、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸、口服液）、速效救心丸、心可舒丸（颗粒、胶囊、片）、丹参合剂（颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液、注射液）、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）、可达灵片、银杏叶丸（片、口服液、颗粒、胶囊、滴丸、注射液）、稳心颗粒、参麦注射液、生脉饮、参松养心胶囊、益心舒丸（颗粒、胶囊、片）、银丹心脑通软胶囊、灯盏花素片、血塞通胶囊、黄芪生脉饮、银杏酮酯颗粒（片、胶囊、滴丸）。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、血脂常规检查、心肌酶谱常规检查、常规心电图、24小时动态心电图、心电图平板运动试验、心脏彩色多普勒超声、胸片。

七、心脏瓣膜置换术后

参照冠心病目录

八、慢性阻塞性肺疾病

（一）西药：1.二线（含）以下抗生素;2.祛痰药;3.镇咳药;4.平喘药物。

（二）中成药：穿心莲胶囊（片）、镇咳宁糖浆（颗粒、胶囊、口服液）、祛痰止咳颗粒、消咳喘颗粒（胶囊、片、糖浆）、克咳胶囊（片）、急支糖浆（颗粒）、强力枇杷露（胶囊）、川贝枇杷糖浆、枇杷叶膏、复方鲜竹沥口服液、半夏露(糖浆）、海珠喘息定片、固本咳喘胶囊（片）、咳喘宁合剂（颗粒、胶囊、片、口服液）、百令胶囊、金水宝胶囊、至灵胶囊、天一止咳糖浆、桂龙咳喘宁。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、血气分析、肺功能检查、胸部透视、胸片、胸部CT。

九、慢性肺源性心脏病

同时纳入慢性阻塞性肺疾病和冠心病目录。

十、顽固性哮喘

参照慢性阻塞性肺疾病目录

十一、中枢神经系统良性占位性病变

（一）西药：1.抗癫痫药物;2.脑血管病药物;3.利尿类药物。

（二）中成药：麻仁丸（胶囊）、血栓心脉宁胶囊（片）、脉络通颗粒（胶囊、片）、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、丹参合剂（颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液）、银杏叶、银杏叶丸（片、口服液、颗粒、胶囊、滴丸）、血塞通颗粒(胶囊、片）、牛黄降压丸（胶囊、片）、松龄血脉康胶囊、天麻钩藤颗粒、复方羚角降压片、复方罗布麻颗粒（片）、华佗再造丸。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、血气分析、各类激素检测、常规心电图、CT、MRI。

十二、活动期结核病

（一）西药：1. 抗结核药；2. 二线（含）以下抗生素。

（二）中成药：养阴清肺丸（膏、糖浆、颗粒、口服液）、康复新液。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、红细胞沉降率测定、结核杆菌抗体测定、结核菌涂片检查、结核菌培养及鉴定、结核菌药敏试验、胸片、胸部CT、支气管镜检查术。

十三、重症肌无力

（一）西药：1. 抗重症肌无力药;2. 激素类药。

（二）中成药：新癀片、补中益气丸（颗粒、口服液、合剂、片）、刺五加颗粒（胶囊、片、注射剂）、六味地黄丸（颗粒、胶囊、片、软胶囊、口服液）、杞菊地黄丸（胶囊、片、口服液）、左归丸（胶囊）、右归丸（胶囊）、血府逐瘀（胶囊、口服液、丸、颗粒片）、知柏地黄丸

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、心肌酶谱常规检查。

十四、多发性硬化

（一）西药：1.激素类药；2.其它（硫唑嘌呤口服常释剂型、卡马西平口服常释剂型、加巴喷丁口服常释剂型、重组人干扰素β-1b注射剂。

（二）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、常规心电图、CT、MRI、脑干听觉诱发电位、视诱发电位、体感诱发电位。

十五、肝豆状核变性

（一）西药：青霉胺口服常释剂型、二巯丁二酸口服常释剂型、多巴丝肼口服常释剂型、缓控释剂、左旋多巴口服常释剂型、苯海索口服常释剂型、金刚烷胺口服常释剂型、肌苷注射液、葡萄糖酸锌糖浆剂、口服溶液剂、颗粒剂、硫酸锌口服常释剂型、口服溶液剂 、二巯丁二钠注射剂、二巯丙磺钠注射剂、二巯丙醇注射剂。

（二）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、铜蓝蛋血测定、常规心电图、CT、MRI。

十六、帕金森病

（一）西药：抗帕金森药

（二）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、常规心电图。

十七、前列腺增生

（一）西药：1.前列腺疾病用药

（二）中成药：前列通胶囊（片）、癃闭舒胶囊（片）、尿塞通胶囊（片）、普乐安胶囊（片）。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、总前列腺特异性抗原测定(TPSA)、游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)、前列腺B超检查、肛门指诊。

十八、甲状腺功能异常

（一）甲状腺功能亢进

1.西药：（1）甲状腺激素类药；（2）抗甲状腺药。

2.中成药：叶绿素铜钠片。

3.医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、血脂常规检查、甲状腺功能常规检查、甲状腺抗体测定、常规心电图、甲状腺B超检查。

（二）甲状腺功能减退

1.西药：左甲状腺素口服常释剂型。

2.医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、血脂常规检查、甲状腺功能常规检查、甲状腺抗体测定、常规心电图、甲状腺B超检查。

十九、结缔组织病

（一）西药：1.激素类药;2.解热镇痛及非甾体抗炎药物;3.调节免疫功能药物;4.细胞毒药物; 5.钙剂；6.其它（氯喹口服常释剂型、羟氯喹口服常释剂型）。

（二）中成药：大活络丸（胶囊）、通络开痹片、风湿骨痛颗粒（胶囊、片）、寒湿痹颗粒（片）、正清风痛宁胶囊（片）、雷公藤（多苷）片、风湿液、壮腰健肾丸（片）、塞来昔布片、血塞通颗粒(胶囊、片）、风湿骨痛颗粒（胶囊、片）、麝香追风止痛膏、四妙丸、正清风痛宁胶囊（片）、尪痹颗粒（胶囊、片）、复方三七胶囊。

（三）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、类风湿因子测定、常规心电图、CT、MRI。

二十、癫痫

（一）西药：1.抗癫痫药；2.镇静药。

（二）医疗服务项目：血常规、尿常规、肝功能常规检查、肾功能常规检查、电解质测定、心肌酶谱常规检查、乙肝三系检查、常规心电图、脑电图、动态脑电图、脑地形图、脑电视频监测、CT、MRI。