

兰溪市人民医院自主制定价格公示表
项目名称 |
计价单位 |
价格(元) |
牙周微创超声刮治术(前牙) |
每牙 |
80 |
牙周微创超声刮治术(后牙) |
每牙 |
200 |
超级粘结剂 |
每牙 |
150 |
牙周系统检查与治疗设计 |
每牙 |
1 |
窝沟封闭 |
每牙 |
100 |
硅橡胶印模制备 |
单颌 |
100 |
热牙胶充填术 |
根管 |
100 |
牙齿美容喷砂术 |
每牙 |
5 |
拆除铸造、烤瓷修复体 |
每牙 |
50 |
取正中颌关系记录 |
次 |
17 |
牙周塞治剂 |
牙 |
50 |
普通直丝弓矫正 |
全口 |
10000 |
半口 |
5500 |
|
国产自锁托槽矫正 |
全口 |
12000 |
半口 |
7000 |
|
陶瓷托槽矫正 |
全口 |
12000 |
半口 |
7000 |
|
进口自锁托槽矫正 |
全口 |
15000 |
半口 |
8500 |
|
隐形矫正 |
全口 |
40000 |
半口 |
20000 |
|
压膜保持器 |
个 |
300 |
普通保持器 |
个 |
300 |
韩国种植支抗钉 |
只 |
700 |
美国种植支抗钉 |
只 |
800 |
活动矫正器 |
个 |
2500 |
口外弓矫正器 |
个 |
2500 |
纳米树脂前牙美容修复 |
每牙 |
300 |
根管长度测定 |
根管 |
15 |
镍钛机械根管预备 |
根管 |
80 |
钯金烤瓷牙 |
每牙 |
2500 |
铸瓷牙 |
每牙 |
2500 |
铸瓷嵌体 |
每牙 |
2500 |
二氧化锆嵌体 |
每牙 |
3000 |
瓷贴面 |
每牙 |
3000 |
二氧化锆/拉瓦 |
每牙 |
5500 |
NP钢牙 |
每牙 |
300 |
钴铬合金钢牙 |
每牙 |
700 |
国产纤维桩 |
每牙 |
260 |
NP金属桩 |
根 |
250 |
全口塑胶义齿加增力网/塑料牙 |
全口 |
4000 |
半口 |
2200 |
|
全口塑胶义齿加增力网/拜尔牙 |
全口 |
5000 |
半口 |
2800 |
|
全口塑胶义齿加增力网/塑钢牙 |
全口 |
6000 |
半口 |
3200 |
|
NP上下大钢托 |
半口 |
2000 |
全口 |
4000 |
|
维它灵支架 |
副 |
3500 |
活动牙调磨 |
次 |
50 |
活动牙加卡环 |
每只 |
150 |
活动牙添塑料牙 |
每只 |
100 |
活动牙重衬 |
每牙 |
100 |
ITI(S)软组织水平种植手术 |
每牙 |
7500 |
ITI(S)骨组织水平种植手术 |
每牙 |
8000 |
ITI(S)软组织水平种植修复 |
每牙 |
5000 |
ITI(S)骨组织水平种植修复 |
每牙 |
5000 |
ITI骨组织水平种植修复 |
每牙 |
5000 |
ITI骨组织水平种植手术 |
每牙 |
7000 |
ITI软组织水平种植修复 |
每牙 |
4500 |
ITI软组织水平种植手术 |
每牙 |
6500 |
美格真种植手术 |
每牙 |
4500 |
奥齿泰种植手术 |
每牙 |
4500 |
奥齿泰种植修复 |
每牙 |
3500 |
二期手术 |
每牙 |
300 |
二氧化锆种植烤瓷(爱尔创) |
每牙 |
3000 |
二氧化锆种植烤瓷(威兰德) |
每牙 |
4000 |
二氧化锆种植烤瓷(拉瓦) |
每牙 |
5500 |
二氧化锆种植烤瓷(泽康) |
每牙 |
4500 |
美格真前牙即刻负重临时冠修复 |
每牙 |
1000 |
百康特前牙即刻负重临时冠修复 |
每牙 |
1000 |
奥齿泰前牙即刻负重临时冠修复 |
每牙 |
1100 |
ITI前牙即刻负重临时冠修复 |
每牙 |
1300 |
备注:该项目为特需服务,不属于基本医疗保险的支付范围,由患者自愿选择。
兰溪市人民医院
2018年1月5日