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暖心!“护士,你别慌,我们这个管子置入确实比较麻烦。”

来源 : 兰溪市人民医院        发布日期 : 2020/5/7 16:49:39

“护士,你别慌,我们这个管子置入确实比较麻烦。”可能是看到我额头渗出的汗水亦或是发现我眼中闪过的慌张,总之听到这样句话,我悬着的心逐渐趋于平静,毕竟这已经是一个小时内的第四次操作了。


故事还得从一个礼拜前说起。那是周六下午3点左右,患者王女士(化名)在家人的陪同下来我院急诊科就诊。王女士前几天不慎将胃管拔出,现因为疾病不能自主饮食,于是来我院急诊要求留置胃管进食。留置胃管是一项基础的护理操作,在日常的护理工作中我们经常为进食困难的患者留置胃管,患者通过胃管注入营养物质让患者得到肠内营养支持,延长生命,得到更好的生活质量。但,这次留置胃管操作却一波三折。 


因为肿瘤压迫了食道导致进食困难,狭窄的食道现在只能允许水流缓慢流入,饮食简直难如登天。做好准备工作,我开始为王女士置入胃管。第一次,胃管刚置入没几公分,就被“拦”住了,无奈之下我只好取出胃管进行第二次、第三次操作,可结果都以失败而告终。王女士开始表现出紧张和焦虑并且反复恶心呕吐,我的心一下子提到嗓子眼,看着王女士如此难受,我羞愧难当。


但王女士和家属并没有对此表示有任何的不满,往常反复的失败我们心里总担心家属会质疑我们医务人员,会对我们医务人员喧嚣,可是家属却说,“没事,慢慢来,我们本来就置管比较困难。”


看着置管遇到困难,同事们都过来帮忙,耐心地疏导王女士,细心又谨慎地进行留置胃管操作。可是时间一分一秒过去了,眼瞅着就近一个小时了,置管仍旧未成功,作为医务人员,我们不能为患者解忧心里也甚是煎熬。


 无奈之下我们拨通了护士长杨小玲的电话,很快护士长就赶到了医院。听了我们留置胃管的过程后,护士长杨小玲建议家属更换进口胃管尝试置管,因为进口胃管同国产的相比管径更细,且有导丝,在理论上更容易置管。

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 慢一点、再慢一点,护士长一点一滴地观察着王女士的神态变化,缓慢置管,轻柔地让胃管慢慢滑入食道。15cm、25cm、35cm进去了,眼看着就要成功了,可是胃管就是置不下去了,再往里置管就会反折上来。


时间一分一秒地过去,此时已是5点半了。由于多次置管均未成功,王女士表示想要放弃,“请相信我们,我们一定会想到解决的办法。”护士长握着王女士的手,告诉她不要放弃。我们担心王女士身体会吃不消,想着让她躺到床上休息会再行卧位置管。可是由于疾病的折磨,王女士的家属告诉我们,她已经很久不能舒服地躺在床上休息片刻了。


如此看来普通的留置胃管方法对于王女士来说已经是望尘莫及,在科主任李琦、护士长杨小玲、主治医生和消化内科医生的商讨下,为王女士谋划了另一条比较先进的置入胃管的方法--DSA引导下胃管置入术。


DSA介入治疗是在医学影像设备的引导下,将特质的导丝带入人体内进行局部治疗;而DSA引导下留置胃管则是使用超硬导丝通过食管狭窄段,后将胃管延同轴导丝置入胃腔,最后使用造影剂确认胃管在胃腔的过程。


在和家属进行详细的术前沟通后,王女士被送入导管室,在放射科江晓斌医生的手术操作下,置管终于成功了。这时我们悬着的心也终于松懈下来。患者及家属的脸上也露出了欣慰的笑容,不停地对我们表示感谢!


患者是我们医务工作者的中心,患者的安全与健康才是我们最大的欣慰。有时去治愈、常常去帮助、总是去安慰,有时候面对患者的疾病我们确实是无助的,可是我们却可以一直去安慰患者,尽自己的力所能及去帮助患者减轻痛苦。我们始终秉承着南丁格尔的誓言:我们竭诚协助医生之诊治,务谋病者之福利。