8次除颤，30轮次反复胸外心脏按压，112分钟急救抢回生命！

近日，兰溪市人民医院心内科、急诊科医护人员以快速的应急能力、过硬的急救技能历经近112分钟、8次电击除颤、30轮次反复胸外心脏按压，争分夺秒的心脏支架手术，成功挽救了一名急性心肌梗死突发心室颤动患者的生命。

“以前在电视上看过电击抢救，真的好疼啊。”回想起一个月前与“死神”的搏斗，患者张先生（化名）还是心有余悸，“非常感谢救命的医护人员，没有他们，我可能就···”

一个月前，到底发生了什么？

2020年2月6日下午4时。患者张先生突发心前区疼痛，并向左肩背部放射，伴全身出汗，休息后略好转但不能完全缓解，反复持续1个多小时后家属送来我院急诊。

17点21分，张先生到达我院急诊室。查心电图提示：前壁心梗。就在医生们准备将张先生送往导管室的时候，他突然丧失意识，心电监护提示室颤，这是濒死的征兆！

急诊科李琦主任、心内科吴军主任立刻组织医生叶晓云、方仙、潘俊、李宇锋和护士张巧岚、朱奕宁、邹瑜璠等迅速行动，有人心脏按压，有人准备除颤仪，护士则根据医生的医嘱推注药物。经过心肺复苏、除颤后患者终于恢复正常的窦性心律。然而，就在大家刚想松口气时，患者心电图突然再次出现室颤。医护人员们再次给予心肺复苏和电击除颤，经过抢救，患者心律再次恢复正常，但每次除颤成功后只维持几分钟就会再次出现室颤，反反复复的室颤让在场的每一个人都绷紧了神经。在持续1小时的抢救当中，张先生进行了8次除颤，情况才平稳下来，之后在气管插管呼吸机支持下行急诊冠脉造影检查。

术中见：患者左冠优势型，前降支近段100%闭塞，回旋支远端轻度动脉硬化；右冠近段约30%狭窄。经数次血栓抽吸后，叶晓云主任医师在患者左前降支近段成功置入支架，心脏的正常血流恢复了。术后不久，患者的血压、心律恢复正常，转入ICU。之后予气管插管机械通气，镇静镇痛，去甲肾上腺素抗休克，抗血小板，调脂固斑，抗感染、亚低温治疗脑保护等治疗，2月12日，张先生顺利拔除气管插管改面罩吸氧，8天后转回心内科，2月27日，张先生好转出院。

随着人们生活水平的提高，心血管疾病发病率快速增长，严重危害人们的生命健康。心血管疾病介入治疗技术发展迅速，目前已经成为心血管疾病诊疗技术的重要发展方向。

PCI又称为冠状动脉介入手术，也被称为心脏支架手术，是通过穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，释放支架后撤出导管结束手术，具有疗程短、创伤小、疗效显著等。

对于心梗患者来说，时间就是生命。在对张先生的抢救过程中，兰溪市人民医院急诊科、心内科、ICU等多学科协同奋战，默契配合，医院强大的综合实力是抢救成功的关键，如果中间任何一个环节出现瑕疵，都可能产生无法挽回的后果。而心内科从2013年开展冠脉造影检查、冠脉支架植入术、冠脉血管内超声检查等手术，年平均支架植入200余例。2018年成立胸痛中心，通过急诊科、心血管介入团队、麻醉科的通力合作，已经顺利完成数十例急诊冠脉造影检查，DTB时间在90分钟内，已经成熟掌握PCI技术，造福兰溪老百姓。

延伸阅读

急性心肌梗死是最危重最常见的心血管疾病之一，其特点是发病急、进展快、病情重，在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停。心室颤动（简称室颤）是一种严重的室性心律失常，心脏丧失有效的整体收缩能力，被各部分心肌快而不协调的颤动所取代，其结果等效于心跳停止、濒临死亡。

什么样的人最容易心梗？

如果家中有亲属曾出现过心梗，就应当高度重视。肥胖、“三高”都很容易导致心梗，此外，吸烟及生活作息不规律的人，也是心梗的高危人群。

如果突然胸痛胸闷，无法缓解，患者及家属切勿抱有侥幸心理，等待病情自行好转。应当及时拨打120，争分夺秒送医救治，把握黄金救援时间。